บ่งชี้:
การฉีดออกซิเจนทางจมูก Cannula capnography ตอบสนองความต้องการการวัดความดันบางส่วนของ CO2 แบบไม่รุกรานในลมหายใจออก การตรวจจับคาร์บอนไดออกไซด์แสดงความเข้มข้นของ CO2 เทียบกับเวลาในรูปคลื่น CO2 การวางตำแหน่งของสายสวนให้ออกซิเจนทางจมูก ไม่ควรขัดขวางการจัดการกับกลยุทธ์การรักษาที่สำคัญอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือสำคัญอื่นๆ
ในการหายใจเอง การใช้ cannula ออกซิเจนในจมูกของผู้ป่วยที่ไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ Nasal cannula capnography สามารถใช้เพื่อ:
1.การประเมินผู้ป่วยวิกฤตหรือผู้ป่วยติดตัวอย่างรวดเร็ว
2.การกำหนดการตอบสนองต่อการบำบัดภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน
3.การกำหนดความเพียงพอของการระบายอากาศในผู้ป่วยที่หมดสติหรือหมดสติ
4.ให้ตัวชี้วัดความไม่สมดุลของกรด-เบส
5.ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยภาวะติดเชื้อหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
6.ให้การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไหลต่ำ
ข้อห้าม:
การฉีดออกซิเจนทางจมูก Cannula capnography อาจมีข้อห้ามสำหรับ:
1.ผู้ป่วยคัดจมูก
2.ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าไม่สามารถใช้ cannula
3.ผู้ป่วยที่ไม่สามารถให้ออกซิเจนทางจมูกได้
ขั้นตอน:
1.Assemble EtCO2 สุ่มตัวอย่าง cannula ออกซิเจนในจมูก แหล่ง O2 จอภาพผู้ป่วย
2. เชื่อมต่อสายฉีดออกซิเจนในจมูกของ EtCO2 กับแหล่งกำเนิด O2 และตั้งค่าอัตราการไหลที่ต้องการ
3. วางสายสวนตัวอย่าง EtCO2 ลงบนตัวผู้ป่วย
4. เชื่อมต่อสายการสุ่มตัวอย่างเข้ากับปริมาณ CO2 ของจอภาพของผู้ป่วยและเปิดใช้งานโหมดสุ่มตัวอย่างโดยกดปุ่มการเข้าถึงด่วน CO2 ของจอภาพ
5.สังเกตการอ่านและรูปคลื่น
6. ขั้นตอนการทำเอกสาร ค่า และไฟล์แนบไปกับรายงานการดูแลผู้ป่วย
7.ตรวจสอบความอิ่มตัว O2 ของผู้ป่วย เสียงลมหายใจ การเคลื่อนไหวของผนังทรวงอก อัตราการหายใจ และการถ่ายภาพด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต
แนวทางปฏิบัติ:
สามารถใช้คาโนลาออกซิเจนในจมูกเพื่อประเมินผู้ป่วยได้หลากหลาย Capnography ให้การอ่านที่เชื่อถือได้ในสภาวะที่มีเลือดไหลต่ำ
สามารถใช้การถ่ายภาพด้วย cannula capnography เพื่อจับผู้ป่วยอย่างแข็งขันและไม่ต้องสับสนกับกิจกรรมของกล้ามเนื้อหรือสิ่งประดิษฐ์ด้านการเคลื่อนไหว ผู้ให้บริการสามารถใช้ข้อมูลแคปโนกราฟเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจ การช่วยหายใจที่ไม่ได้ผลหรือประสิทธิผล
การตรวจหลอดเลือดด้วยออกซิเจนทางจมูกช่วยให้ผู้ให้บริการตรวจสอบสถานะการช่วยหายใจแบบไดนามิกในแบบเรียลไทม์ในผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม รวมถึง: หลอดลมฝอยอักเสบ โรคซาง โรคหอบหืด โรคซิสติก ไฟโบรซิส ภาวะหัวใจล้มเหลว และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ก. EtCO2 ที่เพิ่มขึ้นแม้การรักษาบ่งชี้ว่าการระบายอากาศแย่ลง
b.EtCO2 การรักษาเสถียรภาพหรือการปรับปรุง แสดงว่าการรักษามีประสิทธิภาพ
การทำสำเนา cannula oxygen cannula capnography สามารถช่วยแยกความแตกต่างของผู้ป่วยที่มีอาการป้านหรือโคม่าที่ระบายอากาศได้อย่างมีประสิทธิภาพจากผู้ป่วยที่มีการช่วยหายใจที่ไม่ได้ผล ภาวะที่อาจทำให้การทำงานของเครื่องช่วยหายใจเสื่อมลง โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาหรือไม่ตั้งใจ และภาวะหลังอิคตัล (โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ยาเบนโซไดอะซีพีนร่วมกัน)
แคนูลากราฟีออกซิเจนทางจมูกสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของกรดเบสและช่วยแนะนำการวางแผนการรักษา
การทำสำเนา cannula oxygen cannula capnography สามารถให้ข้อมูลอื่นในการระบุผู้ป่วยภาวะติดเชื้อ นอกเหนือจากเกณฑ์การแจ้งเตือนภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมาตรฐาน (เช่น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ทราบหรือสงสัยว่าติดเชื้อ อุณหภูมิ <36°C หรือ>38°C ชีพจรเต้นเร็วขึ้นและอัตราการหายใจร่วมกับความดันโลหิตซิสโตลิก <90 mm/Hg) ผู้ป่วยอาจ ปัจจุบันมีระดับ ETCO2 ลดลง
